L’annonce par le ministère de la Santé d’une possible baisse de remboursement de 200 médicaments a fait l’effet d’une bombe dans le milieu médical, dans le secteur de l’assurance santé complémentaire et auprès des assurés.
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La Sécurité sociale et les acteurs de l’assurance santé complémentaire revoient leur budget
La Sécurité sociale a annoncé le mois dernier une possible réévaluation du remboursement de près de 200 médicaments. Leur remboursement pourrait passer de 35% à 15% car leur « service médical rendu » (SMR) serait jugé trop faible. Le remboursement par l’Assurance Maladie étant proportionnel à l’indicateur de SMR, le taux de remboursement de ces médicaments a donc prévu d’être revu à la baisse. Ce nouveau taux de remboursement à 15% devrait ainsi être ajouté aux 3 autres existants : 100%, 65% et 35%. Les médicaments remboursés à 15% seront signalés par une vignette orange. La Sécurité sociale économiserait alors près de 145 millions d’euros pour 2010 ! Chaque assurance santé complémentaire pourra ou non compenser cette baisse de remboursements.
Plus de 200 médicaments moins remboursés : une assurance santé complémentaire peut-être prendre en compensation cette baisse ?
Attention, l’assurance santé complémentaire ne s’engage pas toujours à rembourser le montant non pris en charge par la Sécurité sociale : les mutuelles ont, pour la plupart, déclaré qu’elles ne rembourseraient pas ces sommes. Cette mesure concerne les médicaments de différentes catégories : des crèmes antibiotiques de traitement local (crème anti-acné, crème antivirale…), des crèmes apaisantes telle que la Biafine, des décontractants musculaires, des médicaments pour traiter les rhumes ou des désinfectants comme l’Hexomedine. En somme, il s’agit de médicaments préconisés dans le traitement des brûlures, de vasodilatateurs ou de médicaments apportant du magnésium. La Sécurité sociale a accordé un mois aux laboratoires pour contester cette mesure. En attendant, renseignez-vous auprès de votre assurance santé complémentaire pour savoir si ces médicaments continueront à être remboursés ou non.
Mots-clefs : assurance santé
